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膈肌膨出(腹脏突出症,膈突出)

膈肌膨出是怎么回事?

膈肌膨出的主要病因

膈肌膨出是指膈肌局部或全部异常膨隆,导致胸腔和腹腔器官移位,其病因主要分为先天性和后天性两大类。


1. 先天性膈肌膨出

主要病因:胚胎发育异常,膈肌肌纤维发育不全或缺失。

  • 常见于新生儿或儿童,可能与其他先天性畸形(如心脏缺陷)相关。

  • 膈肌薄弱区域(如Bochdalek孔或Morgagni孔)易发生膨出。


2. 后天性膈肌膨出

后天性病因包括创伤、神经损伤和其他因素。

(1)创伤性因素

  • 胸部或腹部外伤:如车祸、跌落等导致膈肌撕裂或损伤。

  • 手术并发症:胸部或腹部手术后,膈肌可能被意外损伤。

(2)神经性因素

  • 膈神经损伤:由于颈部手术、肿瘤压迫或感染(如带状疱疹)导致膈神经麻痹,引起膈肌松弛和膨出。

  • 神经系统疾病:如肌萎缩侧索硬化(ALS)或多发性硬化,影响神经控制。

(3)其他因素

  • 感染:如膈下脓肿或结核病,可能侵蚀膈肌。

  • 肿瘤:胸腔或腹腔肿瘤压迫或浸润膈肌。

  • 慢性阻塞性肺疾病(COPD):长期肺过度充气可能增加膈肌负担,导致继发性膨出。


3. 风险因素和并发症

  • 先天性病例中,遗传因素可能 play a role。

  • 若不及时处理,可能导致呼吸困難、消化系统症状或疝气形成。

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