宫颈浸润癌(参考妇科学与现代产科学)
宫颈浸润癌怎样治疗？
宫颈浸润癌的治疗方法
宫颈浸润癌的治疗取决于癌症的分期、患者的年龄、生育意愿和整体健康状况。主要治疗方式包括手术、放疗、化疗，以及靶向和免疫治疗等综合手段。早期发现和治疗可显著提高治愈率。
一、手术治疗
1. 早期宫颈癌（FIGO I-IIA期）
锥形切除术：适用于微小浸润癌，保留生育功能。
全子宫切除术：包括或不包括双侧输卵管卵巢切除术，是标准治疗。
根治性子宫切除术：切除子宫、部分阴道和盆腔淋巴结，用于更晚期病例。
2. 晚期宫颈癌（FIGO IIB-IV期）
手术通常不首选，但可能用于特定情况，如盆腔廓清术（切除所有盆腔器官）。
二、放射治疗（放疗）
外部 beam 放疗：使用高能X射线靶向肿瘤区域。
内部放疗（近距离放疗）：将放射源直接置于宫颈附近，提高局部剂量。
常用于中晚期癌症，或作为手术的辅助治疗。
三、化学治疗（化疗）
常用药物：如顺铂、卡铂、紫杉醇等，常与放疗联合（放化疗）。
用于晚期或复发癌症，以控制肿瘤生长和扩散。
四、靶向治疗和免疫治疗
贝伐珠单抗：抗血管生成药物，用于晚期宫颈癌。
免疫检查点抑制剂：如帕博利珠单抗，用于PD-L1阳性复发或转移性宫颈癌。
五、综合治疗和个体化方案
根据分期组合治疗，例如早期手术+辅助放疗，晚期放化疗+靶向治疗。
考虑患者生活质量、副作用管理和生育 preservation 选项。
六、随访和监测
定期复查（如每3-6个月）包括盆腔检查、影像学（CT/MRI）和HPV/Pap测试。
监测复发和 long-term 副作用，如淋巴水肿或生育 issues。
