腘肌肌腱炎(参考外科学)
腘肌肌腱炎应该做哪些检查？
腘肌肌腱炎的检查项目全解析
腘肌肌腱炎的完整评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
必查指标：膝关节屈曲和伸展时的疼痛评估
辅助指标：腘窝区域触诊压痛、肿胀
特殊测试：腘肌功能测试（如主动屈膝抗阻）
炎症指标检查
血常规：白细胞计数、C反应蛋白（CRP）
红细胞沉降率（ESR）
尿酸检测（排除痛风相关炎症）
影像学初步筛查
X光检查：排除骨折或骨关节炎
超声检查：评估肌腱厚度、回声变化
二、影像学详细检查
超声检查（首选）
灵敏度：检出肌腱炎症和撕裂
特征表现：
肌腱增厚、回声减低
周围积液或血流信号增加（多普勒超声）
MRI检查（金标准）
可量化炎症程度和软组织细节
特征表现：T2加权像高信号，提示水肿或炎症
精准评估肌腱完整性、部分或完全撕裂
CT检查
辅助评估骨骼结构，排除其他病变
较少用于肌腱炎直接诊断
三、进阶检查
关节镜检查
适应证：
诊断不明确或保守治疗无效
疑似并发其他关节内病变
直接可视化：观察肌腱炎症、磨损或撕裂
电生理检查
肌电图（EMG）：评估神经受累情况
神经传导速度：排除神经压迫综合征
四、检查注意事项
准备要求：
影像学检查：通常无需特殊空腹，但避免剧烈活动前
血液检查：建议空腹以获取准确炎症指标
检查前准备：
提供详细病史，包括创伤或过度使用情况
检查前休息患肢，减少炎症干扰
随访建议：
急性期：1-2周复查评估治疗效果
慢性期：每月随访，调整康复计划
术后或严重病例：专科定期监控
重点提示：对于运动员或高活动人群，建议加做：
功能性能测试（如单腿蹲测试）
生物力学分析
运动负荷评估
临床价值：
超声和MRI结合可诊断大多数肌腱炎病例
关节镜检查提供确诊和治疗一体化
早期诊断有助于预防慢性化或撕裂
建议根据临床表现和初步检查结果，由骨科或运动医学科医生制定个体化的检查方案。
