肱骨远端全骺分离(低位肱骨髁上骨折)
肱骨远端全骺分离是怎么回事?
肱骨远端全骺分离的病因
肱骨远端全骺分离是一种儿童常见的骨骺损伤,主要发生在肱骨远端的生长板(骺板),常见于5-12岁的儿童。其病因主要与创伤相关,但也可能涉及其他因素。
1. 创伤性因素
直接或间接暴力:这是最常见的原因,通常由跌倒、运动损伤或交通事故引起。
跌倒时手臂伸展:儿童跌倒时,手臂伸展以支撑身体,导致肱骨远端承受过度应力,引发骺板分离。
运动相关损伤:如体操、摔跤或球类运动中,手臂的扭转或撞击可导致此损伤。
交通事故或虐待:高能量创伤或非意外伤害(如儿童虐待)也可能引起。
2. 生物力学因素
生长板脆弱性:儿童的骺板是骨骼中最薄弱的部分,比韧带和肌腱更容易损伤。
肱骨远端的骺板在解剖上较宽,且在快速生长期(如青春期前)更易发生分离。
反复的微小创伤或过度使用(如投掷运动)可能导致慢性应力,增加风险。
3. 其他因素
病理性因素:如骨骼疾病(如成骨不全症)或代谢紊乱,可 weaken 骺板,使其更易损伤。
遗传或先天性异常:某些遗传条件可能 predispose 儿童 to 骨骺损伤。
医源性因素:极少数情况下,不当的医疗操作(如 forceful 手法复位)可能导致或加重分离。