高钙血症(血钙过多症,血内钙过多症)
高钙血症如何鉴别诊断？
高钙血症的诊断方法
高钙血症的诊断需结合 临床表现、实验室检查、影像学检查，必要时进行 病因学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
神经系统：乏力、抑郁、意识模糊、昏迷
消化系统：恶心、呕吐、便秘、胰腺炎
泌尿系统：多尿、肾结石、肾功能不全
骨骼系统：骨痛、骨折
2. 体征
高血压
心动过缓
角膜钙化
二、实验室检查
1. 血钙测定
血清钙：>10.5 mg/dL（2.6 mmol/L）
离子钙：>1.3 mmol/L
2. 其他检查
甲状旁腺激素（PTH）：原发性甲状旁腺功能亢进时升高
维生素D水平：维生素D中毒时升高
肾功能检查：评估肾脏损害
三、影像学检查
1. X线检查
骨密度降低
肾结石
2. CT/MRI
甲状旁腺腺瘤
恶性肿瘤
四、病因学诊断
1. 原发性甲状旁腺功能亢进
PTH升高，血钙升高
2. 恶性肿瘤
PTH降低，血钙升高
3. 维生素D中毒
维生素D水平升高，血钙升高
五、诊断流程总结
血钙测定确认高钙血症
PTH测定区分甲状旁腺功能亢进和其他原因
影像学检查寻找病因
关键点
🔹 早期诊断可预防严重并发症
🔹 病因治疗是关键
🔹 定期监测血钙和肾功能
