肱骨外上髁炎(参考外科学)
肱骨外上髁炎怎样治疗？
肱骨外上髁炎的治疗方法
肱骨外上髁炎，俗称网球肘，是前臂伸肌肌腱在肱骨外上髁附着点的过度使用损伤。治疗核心是 休息、减轻炎症、加强康复，大多数病例可通过保守治疗缓解，严重或慢性者可能需要医疗干预。
一、保守治疗（首选方法）
1. 休息和活动调整
避免诱发活动：减少或停止重复性手腕和手臂动作，如握持、 lifting 或旋转。
使用辅助工具：如 ergonomic 工具或护具来减轻肌腱负荷。
2. 冰敷和热敷
急性期冰敷：每次15-20分钟，每日多次，以减少炎症和疼痛。
慢性期热敷：促进血液循环和肌肉放松。
3. 药物治疗
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬或萘普生，可口服或外用减轻疼痛和炎症。
局部皮质类固醇注射：在医生指导下，注射到疼痛点以快速缓解症状，但不宜频繁使用。
4. 物理治疗
伸展和强化练习：如手腕伸展、 eccentric 训练以改善肌腱强度和柔韧性。
手法治疗：按摩或 mobilization 技术来缓解肌肉紧张。
二、进阶治疗（如果保守无效）
1. 注射疗法
富血小板血浆（PRP）注射：促进肌腱愈合，适用于慢性病例。
其他生物制剂：如 prolotherapy，但证据有限。
2. 手术治疗
适应症：保守治疗6-12个月无效、严重疼痛或功能受限。
手术方式：如肌腱 release 或修复手术，通过开放或 arthroscopic 方法。
三、预防和康复
逐步恢复活动：避免 sudden 增加负荷，使用 proper 技术。
定期锻炼：加强前臂和手腕肌肉，预防复发。
随访监测：如有症状反复，及时就医。
