肱骨外科颈骨折(肱骨外髁颈骨折)
肱骨外科颈骨折怎样治疗？
肱骨外科颈骨折的治疗方法
肱骨外科颈骨折的治疗取决于骨折类型、移位程度、患者年龄和整体健康状况。目标是恢复肩关节功能、减轻疼痛和预防并发症。治疗包括保守治疗和手术治疗。
一、保守治疗（适用于无移位或轻度移位的骨折）
1. 固定和制动
肩关节吊带或绷带固定：用于稳定骨折，通常持续4-6周。
避免负重活动：防止进一步移位。
2. 疼痛管理
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬，用于缓解疼痛和炎症。
冰敷：初期应用以减少肿胀。
3. 康复训练
早期被动活动：在医生指导下进行 gentle 肩关节运动，防止僵硬。
逐步增加活动：移除固定后，进行主动运动和力量训练。
二、手术治疗（适用于移位明显、不稳定骨折或保守治疗失败）
1. 开放复位内固定（ORIF）
使用钢板和螺钉：稳定骨折端，促进愈合。
适用于年轻患者或高能量损伤：确保解剖复位。
2. 闭合复位经皮固定
使用克氏针或外固定架：微创方法，减少软组织损伤。
3. 关节置换术
适用于严重粉碎性骨折或老年患者：如半肩关节置换，以恢复功能。
三、康复和随访
物理治疗：术后或保守治疗后， focus on range of motion and strength exercises.
定期X光检查：监测愈合进度，每4-6周一次。
避免过早负重：根据愈合情况调整活动水平。
四、并发症预防
肩关节僵硬：通过早期康复预防。
骨不连或畸形愈合： timely intervention if detected.
神经血管损伤：术中 careful handling to avoid axillary nerve injury.
