肱骨外科颈骨折(肱骨外髁颈骨折)
肱骨外科颈骨折应该做哪些检查？
肱骨外科颈骨折的检查项目全解析
肱骨外科颈骨折的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础体格检查
视诊
观察肩部肿胀、畸形或瘀斑
检查皮肤是否有开放性伤口
触诊
触诊肱骨外科颈区域，评估压痛点和骨擦感
检查肩关节稳定性
动诊
评估肩关节主动和被动活动范围，注意疼痛和受限程度
测试神经血管功能，包括腋神经和臂丛神经
二、影像学检查
X线平片（首选）
包括肩关节正位、侧位和腋位视图
评估骨折类型、移位程度和关节 involvement
CT扫描
用于复杂骨折或X线不明确的 cases
提供三维重建，评估骨折碎片和关节面
MRI
用于评估软组织损伤，如 rotator cuff tears
在怀疑神经血管损伤时使用
三、进阶检查
超声检查
评估软组织、积液或血肿
引导穿刺或注射治疗
血管造影
在怀疑血管损伤时进行，如腋动脉损伤
评估血流和 potential ischemia
神经传导研究
用于评估神经损伤，特别是腋神经麻痹
帮助制定康复计划
四、检查注意事项
急诊处理：
立即制动和冰敷以减少肿胀
评估神经血管状态，优先处理 emergencies
影像学选择：
X线作为 initial screening
CT 或 MRI 用于 detailed assessment
随访建议：
术后或保守治疗后定期 X-ray 随访
监测愈合进程和并发症
重点提示：对于高能量创伤患者，建议加做：
全身创伤评估，排除其他 injuries
凝血功能检查，预防 DVT
临床价值：
X线联合体格检查可诊断大多数 cases
CT 是评估复杂骨折的金标准
早期神经血管评估 crucial for outcomes
建议根据骨折类型和患者状况，由骨科医生制定个体化的检查方案。
