肱骨头骨折(参考外科学)
肱骨头骨折怎样治疗？
肱骨头骨折的治疗方法
肱骨头骨折的治疗取决于骨折类型、移位程度、患者年龄和整体健康状况。目标是恢复肩关节功能、减轻疼痛并预防并发症。治疗包括保守治疗和手术治疗。
一、保守治疗（适用于无移位或轻微移位的骨折）
1. 固定与制动
肩关节吊带或支具：用于固定手臂，减少移动，促进愈合。通常需佩戴4-6周。
休息：避免肩部负重活动，防止进一步损伤。
2. 疼痛管理
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬或萘普生，用于缓解疼痛和炎症。
冰敷：在受伤初期，应用冰袋减少肿胀和疼痛。
3. 物理治疗
早期活动：在医生指导下，开始轻柔的肩关节活动，防止僵硬。
逐步康复：包括范围运动练习和强化训练，通常在固定期后开始。
二、手术治疗（适用于移位明显、不稳定或复杂骨折）
1. 手术方法
切开复位内固定（ORIF）：使用钢板、螺钉或 pins 固定骨折碎片，恢复解剖位置。
关节置换术：对于严重粉碎性骨折或老年患者，可能进行半肩或全肩关节置换。
2. 术后护理
伤口护理：保持手术部位清洁，预防感染。
康复计划：包括早期被动运动、逐步主动运动，以及物理治疗以恢复功能。
三、并发症预防
僵硬和冻结肩：通过早期活动和物理治疗预防。
骨不连或畸形愈合：定期随访X光检查，确保愈合进展。
神经血管损伤：手术中小心操作，术后监测症状。
四、康复与随访
定期复查：每4-6周进行临床和影像学评估，直至完全愈合。
长期管理：对于老年或骨质疏松患者，补充钙和维生素D，预防 future 骨折。
