股骨头骨折(参考外科学)
股骨头骨折应该做哪些检查？
股骨头骨折的检查项目全解析
股骨头骨折的完整评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
必查指标：髋关节活动度、压痛、畸形
辅助指标：下肢长度差异、神经血管状态
特殊测试：Trendelenburg 征、Patrick 试验
血液检查
全血细胞计数（CBC）以评估出血或感染
凝血功能检查
炎症标志物如 C 反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）
二、影像学检查
X 线检查（首选）
灵敏度：可检测大多数骨折
特征表现：
骨折线可见于股骨头区域
关节间隙异常或骨碎片
CT 扫描
提供三维视图，评估骨折类型和移位程度
有助于手术规划
MRI 检查
金标准：可检测隐匿性骨折和软组织损伤
评估骨髓水肿和血管供应
骨扫描
用于怀疑应力骨折或早期病变
三、进阶检查
血管造影
适应证：评估股骨头血供，尤其在创伤后
关节镜检查
适应证：直接可视化关节内部，用于诊断和治疗
四、检查注意事项
紧急处理：
疑似骨折时立即制动并寻求医疗帮助
检查前准备：
移除金属物品以进行影像学检查
告知医生过敏史和医疗史
随访建议：
急性期后定期复查影像以监测愈合
长期随访评估股骨头坏死风险
重点提示：对于高能量创伤患者，建议加做：
全身创伤评估
多学科会诊
临床价值：
X 线联合 CT 可诊断大多数病例
MRI 是评估并发症如缺血性坏死的最佳方法
早期诊断和干预可改善预后
建议根据临床表现和初步检查结果，由骨科专科医生制定个体化的检查方案。
