肱骨内髁骨折(参考外科学)
肱骨内髁骨折怎样治疗？
肱骨内髁骨折的治疗方法
肱骨内髁骨折的治疗取决于骨折的类型、移位程度、患者的年龄和整体健康状况。治疗目标是恢复关节功能、防止并发症如肘关节僵硬或不稳定。
一、非手术治疗（适用于无移位或轻微移位的骨折）
1. 固定与制动
石膏或夹板固定：使用长臂石膏或功能支具固定肘关节于屈曲90度位置，通常持续4-6周。
定期复查：通过X光监测骨折愈合情况，防止移位。
2. 疼痛管理
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬，用于缓解疼痛和炎症。
冰敷：急性期应用以减少肿胀。
二、手术治疗（适用于移位骨折、开放性骨折或保守治疗失败）
1. 切开复位内固定（ORIF）
手术方法：通过手术切口复位骨折块，使用螺钉、钢板或克氏针进行内固定，以确保稳定愈合。
适应症：移位大于2mm、关节面不平整或合并神经血管损伤。
2. 微创技术
关节镜辅助：在某些病例中，可使用关节镜进行复位和固定，减少创伤。
三、康复治疗
1. 早期活动
物理治疗：去除固定后，开始 gentle range-of-motion exercises 以防止僵硬，逐步增加强度。
强化训练：包括等长和等张练习，以恢复肌肉力量和肘关节功能。
2. 长期管理
避免负重：在愈合初期避免 heavy lifting 或 high-impact activities。
随访：定期复查X光，评估愈合进展和并发症。
四、并发症与预防
常见并发症：包括肘关节僵硬、骨不连、畸形愈合或神经损伤（如尺神经受累）。
预防措施：精确复位、适当固定和早期康复干预是关键。
五、预后
良好预后：大多数患者通过适当治疗可恢复 full function，但可能需要3-6个月康复。
影响因素：年龄、骨折严重程度和治疗依从性影响 outcomes。
