肱骨髁间骨折(参考外科学)
肱骨髁间骨折怎样治疗？
肱骨髁间骨折的治疗方法
肱骨髁间骨折的治疗核心是 解剖复位、稳定固定和早期功能锻炼，根据骨折类型、移位程度和患者情况选择保守或手术治疗。大多数骨折可通过适当治疗恢复良好功能，但需注意并发症的预防。
一、保守治疗（适用于无移位或轻微移位的稳定骨折）
1. 石膏或支具固定
方法：使用长臂石膏或功能性支具固定肘关节于屈曲90度位置，以促进愈合。
持续时间：通常固定4-6周，期间定期X线检查监测骨折位置。
注意事项：避免过早负重或活动，以防移位。
2. 康复锻炼
早期：在固定期间，进行手指、腕关节的主动活动，预防僵硬。
后期：去除固定后，逐步进行肘关节屈伸和旋转锻炼，恢复功能。
二、手术治疗（适用于移位、不稳定或关节内骨折）
1. 切开复位内固定（ORIF）
方法：通过手术暴露骨折端，使用钢板、螺钉等内固定物实现解剖复位和稳定固定。
优势：允许早期功能锻炼，减少关节僵硬风险。
适应症：明显移位、关节面受累、或不稳定骨折。
2. 外固定架
方法：在严重软组织损伤或开放骨折时，使用外固定架临时稳定骨折。
后续：待软组织愈合后，可能转为内固定。
三、术后康复
早期活动：术后尽早开始被动和主动关节活动，预防粘连和僵硬。
物理治疗：包括力量训练、灵活性练习，逐步恢复日常活动。
监测：定期随访，评估愈合情况和功能恢复。
四、并发症管理
关节僵硬：通过积极康复预防，必要时进行手法松解或手术。
骨不连或畸形愈合：可能需要再次手术矫正。
神经血管损伤：术中注意保护，术后监测症状。
五、预后与随访
预后：大多数患者经适当治疗可恢复良好功能，但严重骨折可能遗留部分活动受限。
随访：定期X线检查，评估愈合；长期随访监测肘关节功能。
