跟骨骨折(参考外科学)
跟骨骨折应该做哪些检查？
跟骨骨折的检查项目全解析
跟骨骨折的完整评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
视诊：观察足跟肿胀、畸形、瘀斑
触诊：检查压痛、骨擦感、稳定性
神经血管评估：检查足部感觉和血运
X线检查（首选）
标准投照：侧位、轴位（Harris view）
评估指标：Böhler角、Gissane角
骨折分型：关节内 vs 关节外骨折
二、进阶影像学检查
CT扫描（金标准）
适应证：复杂骨折、关节内受累
三维重建：评估骨折移位、关节面塌陷
分型系统：Sanders分型（基于冠状面CT）
MRI检查
适应证：疑似软组织损伤、应力骨折
评估内容：韧带、肌腱、骨髓水肿
三、辅助检查
实验室检查
血常规：评估失血和感染风险
凝血功能：术前准备
其他影像学
超声：评估软组织肿胀和血肿
骨扫描：用于隐匿性骨折
四、检查注意事项
急诊处理：
立即制动、抬高患肢、冰敷
评估开放性骨折和神经血管损伤
检查时机：
X线应在伤后尽快进行
CT/MRI根据需要安排，通常在稳定后
随访建议：
术后或保守治疗期间定期X线复查
监测骨折愈合和并发症
重点提示：对于高能量损伤，建议加做：
全身创伤评估（如脊柱、骨盆X线）
血管造影（如疑似血管损伤）
临床价值：
X线是初步诊断的基础
CT提供详细骨折形态，指导治疗
MRI有助于软组织评估
建议根据损伤机制和临床表现，由骨科医生制定个体化的检查方案。
