跟骨骨骺骨软骨病(Sever病、Haglund病)
跟骨骨骺骨软骨病应该做哪些检查?
跟骨骨骺骨软骨病的检查项目全解析
跟骨骨骺骨软骨病(Sever's disease)的评估主要依赖临床检查和影像学方法,以下是常用检查方案:
一、临床检查
体格检查
压痛点:跟骨后部骨骺区域触痛
活动度:踝关节背屈和跖屈受限或疼痛
肿胀:局部可能轻微肿胀
功能评估
步态分析:观察行走时是否避痛
运动测试:如单脚跳或跑步诱发症状
二、影像学检查
X线检查(首选)
侧位片:评估跟骨骨骺的形态和密度
特征表现:骨骺可能显示硬化、碎裂或不规则
比较:双侧对比以排除其他病变
超声检查
软组织评估:检测跟腱附着点炎症
骨骺可视化:辅助评估骨骺状态
MRI检查(进阶)
适应证:症状持续或诊断不明确时
优势:详细显示软骨、骨髓水肿和软组织变化
三、鉴别诊断检查
实验室检查
血常规:排除感染或炎症性疾病
炎症标志物:如CRP、ESR,以区分其他关节炎
其他影像学
骨扫描:在罕见情况下用于评估骨活性
四、检查注意事项
患者准备:
无特殊空腹要求,但建议舒适着装以便检查
时机选择:
急性期症状明显时进行影像学检查
随访建议:
症状缓解后,通常无需常规影像学随访
如症状持续,4-6周后复查X线
重点提示:本病多见于8-15岁活跃儿童,检查应侧重于排除其他足部疾病。
临床价值:
X线是诊断和随访的主要工具
MRI用于复杂病例以确认诊断
建议由骨科或儿科医生根据临床表现制定个体化检查计划。