股骨干骨折(参考外科学)
股骨干骨折应该做哪些检查？
股骨干骨折的检查项目全解析
股骨干骨折的诊断需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
体格检查
视诊：观察肢体畸形、肿胀、皮肤颜色
触诊：检查压痛、骨擦感、异常活动
神经血管评估：检查足背动脉搏动、感觉和运动功能
实验室检查
血常规：评估失血和感染风险
凝血功能：术前准备
电解质和肾功能：监测整体状况
二、影像学检查
X线检查（首选）
正侧位片：明确骨折类型、移位程度
必要时加拍斜位片：评估关节 involvement
CT扫描
适应证：复杂骨折、关节内延伸、术前规划
提供三维重建：精确评估骨折线
MRI检查
适应证：疑似软组织损伤、骨髓水肿、应力骨折
评估韧带、肌肉和神经损伤
三、进阶检查
血管检查
多普勒超声：评估血管损伤
血管造影：确诊血管撕裂或栓塞
神经电生理检查
肌电图（EMG）：评估神经功能
神经传导速度（NCV）：检测神经损伤
四、检查注意事项
紧急处理：
优先稳定生命体征：ABC评估（气道、呼吸、循环）
临时夹板固定：防止 further injury
检查前准备：
移除衣物和饰品：避免影像干扰
告知过敏史：特别是造影剂使用
随访建议：
术后X线：定期监测愈合进展
功能评估：物理治疗跟进
重点提示：对于高能量创伤患者，建议加做：
全身CT扫描：排除其他损伤
血气分析：评估呼吸功能
临床价值：
X线是诊断股骨干骨折的基础
CT和MRI辅助复杂病例管理
及时神经血管评估 crucial for outcomes
建议根据创伤机制和临床表现，由骨科医生制定个体化的检查方案。
