肱二头肌长头腱鞘炎(参考外科学)
肱二头肌长头腱鞘炎怎样治疗？
肱二头肌长头腱鞘炎的治疗方法
肱二头肌长头腱鞘炎的治疗核心是 减轻炎症、缓解疼痛，并通过休息、物理治疗和必要时药物干预来促进恢复。大多数病例可通过保守治疗改善，但严重或慢性者可能需要进一步措施。
一、保守治疗（主要方法）
1. 休息和活动调整
避免加重活动：减少或停止涉及肩部重复性动作的运动，如举重、投掷或过度使用手臂。
相对休息：允许轻度活动以维持关节灵活性，但避免疼痛诱发动作。
2. 冰敷和热敷
急性期：使用冰敷（每次15-20分钟，每天数次）以减少炎症和肿胀。
慢性期：可改用热敷（如热水袋或热毛巾）来放松肌肉和改善血液循环。
3. 物理治疗
拉伸和强化练习：在物理治疗师指导下进行肩部拉伸（如钟摆运动）和渐进性强化训练（如使用弹力带）。
手法治疗：包括按摩、关节 mobilisation 以减轻粘连和改善功能。
4. 药物治疗
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬或萘普生，可口服或外用以减轻疼痛和炎症。
皮质类固醇注射：在医生指导下进行局部注射（如 into the tendon sheath），可快速缓解症状，但不宜频繁使用以避免肌腱弱化。
二、进阶治疗（如果保守无效）
1. 注射疗法
富血小板血浆（PRP）注射：可能促进肌腱愈合，适用于慢性病例，但证据仍在积累中。
其他生物制剂：如透明质酸注射，可能提供润滑和抗炎效果。
2. 手术治疗
关节镜手术：用于清除粘连、修复撕裂或进行肌腱松解，适用于顽固性疼痛或功能受限者。
开放手术：在罕见 cases 中，可能需要更广泛的修复或肌腱转移。
三、预防和长期管理
纠正姿势：改善日常姿势，避免肩部过度负荷。
渐进性训练：在恢复后，逐步增加活动强度，避免 sudden increases in load。
定期随访：与 healthcare provider 保持沟通，监测恢复进度和预防复发。
