固定性斜视(参考耳鼻喉头颈外科学)
固定性斜视怎样治疗？
固定性斜视的治疗方法
固定性斜视是一种眼球位置固定偏斜的眼部疾病，通常由肌肉、神经或结构异常引起。治疗需根据病因、斜视角度和患者年龄等因素个性化定制，目标是改善眼位、恢复双眼视功能。
一、非手术治疗
1. 视觉训练
目的：增强眼肌协调性和双眼视功能。
方法：包括聚散训练、眼球运动练习等，适用于轻度斜视或作为术后辅助。
2. 配戴眼镜或棱镜
矫正屈光不正：如果斜视与近视、远视或散光相关，配戴合适眼镜可能改善眼位。
棱镜矫正：使用棱镜眼镜帮助融合图像，减轻复视症状，但无法根治。
3. 肉毒杆菌毒素注射
适用情况：用于暂时性麻痹过度活跃的眼外肌，减少斜视角度，常用于急性病例或术前评估。
效果：效果 temporary，需重复注射。
二、手术治疗
手术是治疗固定性斜视的主要方法，尤其当非手术治疗无效时。
1. 眼外肌手术
肌肉减弱术：如后退术，减弱过度紧张的肌肉。
肌肉加强术：如缩短术，增强无力肌肉的力量。
调整缝线技术：允许术后微调眼位，提高精确度。
2. 手术时机
儿童：早期手术（如2-4岁）可预防弱视和双眼视功能丧失。
成人：手术主要用于改善外观和缓解症状，如复视。
三、术后护理和康复
眼部护理：术后使用抗生素眼药水预防感染，避免剧烈运动。
视觉训练：术后继续进行训练，以巩固手术效果和恢复双眼视。
定期复查：监测眼位变化和视力恢复情况。
四、注意事项
病因排查：固定性斜视可能由神经系统疾病（如脑瘤）引起，需全面检查排除 underlying causes。
个体化治疗：治疗方案应根据患者具体情况由眼科医生制定。
长期随访：即使治疗后，也需定期随访以防复发或并发症。
