固定性斜视(参考耳鼻喉头颈外科学)
固定性斜视是怎么回事？
固定性斜视的病因
固定性斜视是一种眼球运动受限或固定的异常眼位，通常由结构性或神经性因素导致，而非功能性原因。其主要病因包括：
1. 先天性或发育性因素
眼外肌纤维化或异常：如先天性眼外肌纤维化综合征，导致肌肉僵硬和眼球固定。
颅面发育异常：例如颅缝早闭或某些综合征（如Crouzon综合征），影响眼窝结构。
2. 后天性因素
（1）外伤
眼眶骨折：骨折碎片可能卡压或损伤眼外肌，导致眼球固定。
肌肉或神经损伤：直接创伤或手术并发症引起肌肉瘢痕或神经麻痹。
（2）炎症或感染
眼眶蜂窝织炎：严重感染可导致组织粘连和肌肉固定。
甲状腺眼病：自身免疫性疾病引起眼外肌肥厚和纤维化，限制眼球运动。
（3）肿瘤
眼眶肿瘤：良性或恶性肿瘤压迫或浸润眼外肌，造成固定性斜视。
（4）神经性因素
颅神经麻痹：如动眼神经（CN III）、滑车神经（CN IV）或外展神经（CN VI）损伤，导致肌肉失衡和固定。
脑干或中枢神经系统病变：例如中风、肿瘤或多发性硬化，影响眼球运动控制。
（5）其他
手术后并发症：眼肌手术或其他眼部操作可能导致瘢痕形成和固定。
退行性疾病：罕见情况如进行性眼外肌麻痹。
3. 诊断与治疗提示
固定性斜视需通过详细眼科检查、影像学（如CT或MRI）和神经评估确诊。治疗取决于病因，可能包括手术松解、药物治疗或康复训练。
