肝动脉闭塞(参考外科学)
肝动脉闭塞如何鉴别诊断？
肝动脉闭塞的诊断方法
肝动脉闭塞的诊断需结合 临床表现、影像学检查、实验室检测，以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
急性腹痛（右上腹或上腹部）
发热
恶心、呕吐
黄疸（晚期症状）
2. 高危人群
肝移植术后患者
动脉粥样硬化患者
凝血功能障碍患者
二、实验室检查
1. 肝功能检查
ALT、AST显著升高
ALP、GGT升高
胆红素升高（晚期）
2. 凝血功能检查
PT延长
INR升高
三、影像学检查
1. 多普勒超声
肝动脉血流信号消失或减弱
优点：无创、便捷
2. CT血管造影（CTA）
肝动脉闭塞的直接证据
优点：高分辨率，可评估侧支循环
3. MRI血管造影（MRA）
无辐射，适用于肾功能不全患者
4. 数字减影血管造影（DSA）
金标准，但为有创检查
四、诊断流程总结
高危患者出现急性腹痛和肝功能异常，怀疑肝动脉闭塞。
多普勒超声初步筛查。
CTA或MRA确诊。
必要时DSA检查。
关键点
🔹 早期诊断至关重要，以避免肝坏死。
🔹 肝移植术后患者是肝动脉闭塞的高危人群。
🔹 影像学检查是确诊的关键。
