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肝淀粉样变性(肝淀粉样变,肝脏淀粉样变,肝脏淀粉样变性,肝脏淀粉样变性病,肝脏淀粉样物质沉积症)

肝淀粉样变性应该做哪些检查?

肝淀粉样变性的检查项目全解析

肝淀粉样变性的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、实验室检查

  1. 血液检查

    • 肝功能检查:ALT、AST、ALP、GGT可能轻度升高

    • 肾功能检查:评估肾脏受累情况

    • 血清蛋白电泳:检测M蛋白

    • 免疫固定电泳:鉴定淀粉样蛋白类型

  2. 尿液检查

    • 24小时尿蛋白定量:评估肾脏损害

    • 尿免疫固定电泳:检测轻链蛋白

二、影像学检查

  1. 腹部超声

    • 肝脏体积增大

    • 回声增强

  2. CT扫描

    • 肝脏密度减低

    • 可能显示其他器官受累

  3. MRI

    • T1加权像信号减低

    • T2加权像信号增高

三、病理学检查

  1. 肝活检

    • 金标准:刚果红染色阳性

    • 电子显微镜检查:确认淀粉样纤维

  2. 骨髓活检

    • 评估浆细胞增生

    • 检测轻链限制性表达

四、其他检查

  1. 心脏评估

    • 心电图:可能显示低电压

    • 超声心动图:评估心脏淀粉样变性

  2. 基因检测

    • 适用于家族性淀粉样变性

重点提示:肝淀粉样变性的诊断需要多学科协作,结合临床表现、实验室检查和病理学结果。

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