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高度房室传导阻滞(高度房室阻滞)

高度房室传导阻滞是怎么回事?

高度房室传导阻滞的病因

高度房室传导阻滞(High-grade atrioventricular block)是指房室传导系统中,心房冲动传导至心室的过程中出现严重延迟或阻断,其病因多样,主要包括以下几类:


1. 缺血性心脏病

  • 急性心肌梗死:特别是下壁心肌梗死,由于右冠状动脉供血给房室结,梗死可能导致房室传导阻滞。

  • 慢性缺血性心脏病:长期心肌缺血可导致传导系统纤维化。


2. 退行性变

  • Lenègre病:特发性传导系统退行性变,多见于中老年人。

  • Lev病:心脏左侧纤维骨架的硬化或钙化,影响传导系统。


3. 炎症性疾病

  • 心肌炎:如病毒性心肌炎、风湿性心肌炎等,炎症可侵犯传导系统。

  • 心内膜炎:感染性心内膜炎可能引起传导系统损害。


4. 药物和毒素

  • 洋地黄类药物:过量使用可导致房室传导阻滞。

  • β受体阻滞剂钙通道阻滞剂:这些药物可减慢房室传导。

  • 某些抗心律失常药物:如胺碘酮、普罗帕酮等。


5. 先天性因素

  • 先天性房室传导阻滞:可能与母体自身抗体(如抗SSA/Ro、抗SSB/La抗体)通过胎盘影响胎儿传导系统有关。


6. 其他原因

  • 心脏手术或导管消融:手术或操作可能损伤传导系统。

  • 浸润性疾病:如淀粉样变性、结节病等,可浸润心肌和传导系统。

  • 电解质紊乱:如高钾血症可导致传导阻滞。

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