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非甾体类抗炎药物性肾病(参考内科学)

非甾体类抗炎药物性肾病应该如何预防?

非甾体类抗炎药物性肾病的预防方法

非甾体类抗炎药物(NSAIDs)性肾病是由于长期或过量使用NSAIDs引起的肾脏损害,预防的核心在于 合理使用药物、监测肾功能。以下是具体预防措施:


一、合理使用NSAIDs

  1. 避免不必要的使用

    • 仅在医生建议下使用NSAIDs,避免自行购买和长期使用。

  2. 控制剂量和疗程

    • 使用最低有效剂量,最短必要疗程。

  3. 选择对肾脏影响较小的NSAIDs

    • 在医生指导下选择对肾脏影响较小的药物。


二、高危人群的特别注意事项

  • 老年人:肾功能自然减退,更易受到NSAIDs的损害。

  • 已有肾脏疾病者:应尽量避免使用NSAIDs。

  • 脱水或低血容量者:使用NSAIDs前应纠正脱水状态。

  • 同时使用其他肾毒性药物者:如利尿剂、ACE抑制剂等,应谨慎使用NSAIDs。


三、监测肾功能

  • 定期检查肾功能:包括血肌酐、尿素氮等指标。

  • 注意尿液变化:如出现尿量减少、尿液颜色加深等,应及时就医。


四、保持充足的水分摄入

  • 多喝水:尤其是在使用NSAIDs期间,保持充足的水分摄入有助于减少肾脏损害。


五、替代治疗

  • 考虑使用其他类型的止痛药:如对乙酰氨基酚(需注意剂量,避免肝损害)。

  • 非药物治疗:如物理治疗、针灸等,减少对药物的依赖。

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