副肿瘤性脊髓病(参考内科学)
副肿瘤性脊髓病如何鉴别诊断？
副肿瘤性脊髓病的诊断方法
副肿瘤性脊髓病的诊断需结合 临床表现、实验室检查、影像学检查，以及可能的 肿瘤筛查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 神经系统症状
进行性肌无力（通常从下肢开始）
感觉异常（如麻木、刺痛）
自主神经功能障碍（如尿潴留、便秘）
2. 肿瘤相关症状
可能存在 体重下降、疲劳、不明原因发热 等全身症状
二、实验室检查
1. 血液检查
副肿瘤抗体检测（如抗-Hu、抗-Yo、抗-Ri等）
炎症标志物（如CRP、ESR可能升高）
2. 脑脊液检查
蛋白升高，细胞数轻度增加或正常
可能检测到 副肿瘤抗体
三、影像学检查
1. 脊髓MRI
T2加权像 显示脊髓高信号
增强扫描 可能显示病灶强化
2. 全身PET-CT
用于筛查潜在的恶性肿瘤
四、肿瘤筛查
1. 常见相关肿瘤
小细胞肺癌
乳腺癌
卵巢癌
淋巴瘤
2. 筛查方法
胸部X线/CT
乳腺钼靶/超声
盆腔超声/CT
肿瘤标志物检测
五、诊断流程总结
详细病史采集和神经系统检查
副肿瘤抗体检测
脊髓MRI检查
全身肿瘤筛查
脑脊液检查（必要时）
关键点
🔹 早期诊断和治疗 对改善预后至关重要。
🔹 副肿瘤性脊髓病 可能是恶性肿瘤的首发表现。
🔹 多学科协作（神经科、肿瘤科、放射科）有助于明确诊断。
建议：对于不明原因的脊髓病，应考虑副肿瘤性病因，并进行全面的肿瘤筛查。
