肺真菌病(肺霉菌病)
肺真菌病如何鉴别诊断？
肺真菌病的诊断方法
肺真菌病的诊断需结合 临床表现、影像学检查、实验室检测，必要时进行 组织病理学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
咳嗽、咳痰（可能为血痰）
发热、盗汗
胸痛
呼吸困难
2. 高危人群
免疫抑制患者（如HIV/AIDS、长期使用免疫抑制剂）
长期使用广谱抗生素
慢性肺部疾病患者（如COPD、肺结核）
二、影像学检查
1. 胸部X线
结节、浸润影、空洞形成
2. 胸部CT
更清晰地显示病变特征，如晕轮征、空气新月征
三、实验室检测
1. 痰液检查
直接镜检、培养
2. 血液检测
真菌抗原检测（如曲霉半乳甘露聚糖抗原GM试验）
真菌抗体检测
3. 支气管肺泡灌洗（BAL）
提高病原体检出率
四、组织病理学检查（金标准）
1. 适用情况
临床和影像学表现不典型
经验性治疗无效
2. 方法
经皮肺穿刺活检
支气管镜活检
外科肺活检
五、诊断流程总结
高危人群筛查（影像学+实验室检测）。
排除其他肺部疾病（如细菌性肺炎、肺结核）。
评估真菌感染严重程度（影像学+实验室检测）。
必要时组织病理学检查（确诊金标准）。
关键点
🔹 早期诊断和治疗对改善预后至关重要！
🔹 影像学表现 需结合临床和实验室检查综合判断。
🔹 组织病理学检查 是金标准，但通常用于复杂病例。
建议：免疫抑制患者出现呼吸道症状时应 及时就医，进行相关检查以排除肺真菌病！
