腹主动脉瘤(老年人腹主动脉瘤,主动脉壁局部异常扩张)
腹主动脉瘤如何鉴别诊断？
腹主动脉瘤的诊断方法
腹主动脉瘤（AAA）的诊断主要依靠 影像学检查，结合 临床症状 和 危险因素评估。以下是详细的诊断流程：
一、高危人群筛查
1. 高危人群
年龄≥65岁的男性
吸烟史
高血压
家族史（一级亲属有AAA病史）
动脉粥样硬化
2. 常见症状
多数无症状，常在体检中发现
腹部搏动性肿块
腹痛或背痛（提示可能破裂）
二、影像学检查
1. 腹部超声（首选筛查方法）
优点：无创、经济、无辐射
缺点：操作者依赖性较强
2. CT血管造影（CTA）
优点：高分辨率，可评估瘤体大小、形态及周围血管关系
缺点：有辐射，需使用造影剂
3. 磁共振血管造影（MRA）
优点：无辐射，无需碘造影剂
缺点：费用高，检查时间长
三、诊断标准
腹主动脉直径≥3cm可诊断为AAA
根据瘤体大小分为：
小动脉瘤：3-4.4cm
中等动脉瘤：4.5-5.4cm
大动脉瘤：≥5.5cm
四、注意事项
🔹 无症状AAA 通常通过筛查发现
🔹 有症状AAA 需紧急评估，警惕破裂风险
🔹 定期随访 小和中等动脉瘤，监测瘤体变化
