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腹主动脉瘤(老年人腹主动脉瘤,主动脉壁局部异常扩张)

腹主动脉瘤应该做哪些检查?

腹主动脉瘤的检查项目全解析

腹主动脉瘤的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 体格检查

    • 腹部触诊:可触及搏动性肿块

    • 听诊:可能闻及血管杂音

  2. 血液检查

    • 全血细胞计数

    • 凝血功能检查

    • 肾功能检查

二、影像学检查

  1. 超声检查(首选)

    • 无创、经济、可重复

    • 可测量动脉瘤的直径和长度

  2. CT血管造影(CTA)

    • 金标准:提供详细的解剖信息

    • 可评估动脉瘤的大小、形态及与分支血管的关系

  3. 磁共振血管造影(MRA)

    • 无辐射,适用于肾功能不全患者

    • 可提供与CTA相似的详细信息

三、进阶检查

  1. 数字减影血管造影(DSA)

    • 侵入性检查,通常用于治疗前评估

    • 可提供动态血流信息

四、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 血液检查:空腹8-12小时

    • CTA/MRA:可能需要空腹

  2. 检查前准备

    • 停用影响凝血功能的药物(需医生指导)

    • CTA检查前需评估肾功能

  3. 随访建议

    • 小动脉瘤(3-4cm):每年超声检查

    • 中等动脉瘤(4-5cm):每6个月超声检查

    • 大动脉瘤(>5cm):考虑手术治疗

重点提示:对于有家族史或吸烟史的高危人群,建议定期筛查。

临床价值

  • 超声是筛查和随访的首选方法

  • CTA/MRA是术前评估的金标准

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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