腹主动脉瘤(老年人腹主动脉瘤,主动脉壁局部异常扩张)
腹主动脉瘤应该做哪些检查?
腹主动脉瘤的检查项目全解析
腹主动脉瘤的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
体格检查
腹部触诊:可触及搏动性肿块
听诊:可能闻及血管杂音
血液检查
全血细胞计数
凝血功能检查
肾功能检查
二、影像学检查
超声检查(首选)
无创、经济、可重复
可测量动脉瘤的直径和长度
CT血管造影(CTA)
金标准:提供详细的解剖信息
可评估动脉瘤的大小、形态及与分支血管的关系
磁共振血管造影(MRA)
无辐射,适用于肾功能不全患者
可提供与CTA相似的详细信息
三、进阶检查
数字减影血管造影(DSA)
侵入性检查,通常用于治疗前评估
可提供动态血流信息
四、检查注意事项
空腹要求:
血液检查:空腹8-12小时
CTA/MRA:可能需要空腹
检查前准备:
停用影响凝血功能的药物(需医生指导)
CTA检查前需评估肾功能
随访建议:
小动脉瘤(3-4cm):每年超声检查
中等动脉瘤(4-5cm):每6个月超声检查
大动脉瘤(>5cm):考虑手术治疗
重点提示:对于有家族史或吸烟史的高危人群,建议定期筛查。
临床价值:
超声是筛查和随访的首选方法
CTA/MRA是术前评估的金标准
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。