肺芽生菌病(肺酿母菌病,吉尔克斯病,支气管芽生菌病)
肺芽生菌病应该做哪些检查？
肺芽生菌病的检查项目全解析
肺芽生菌病的诊断需要结合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
影像学检查
胸部X线：可见单发或多发结节、浸润影或空洞
胸部CT：更清晰地显示病变范围和特征
实验室检查
血常规：可能显示白细胞增多
炎症标志物：如C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）可能升高
二、特异性检查
微生物学检查
痰液或支气管肺泡灌洗液（BAL）的直接镜检和培养
组织活检：通过支气管镜或经皮肺活检获取组织样本，进行病理学和微生物学检查
血清学检查
芽生菌抗体检测：如补体结合试验（CF）和免疫扩散试验（ID）
抗原检测：如尿液中芽生菌抗原检测
三、进阶检查
分子生物学检查
PCR技术：检测芽生菌的DNA
其他
皮肤试验：芽生菌素皮肤试验，但由于交叉反应和敏感性低，现已少用
四、检查注意事项
样本采集：
痰液样本应在清晨采集，最好是在漱口后
支气管镜检查前需空腹
检查前准备：
告知医生所有正在使用的药物
如有出血倾向，需特别告知
随访建议：
确诊后应定期复查影像学和实验室检查，以评估治疗效果
重点提示：对于免疫抑制患者，如HIV感染者，应高度警惕肺芽生菌病的可能性，并进行全面检查。
临床价值：
影像学检查有助于初步筛查和定位病变
微生物学和血清学检查是确诊的关键
分子生物学检查提供快速诊断的可能
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
