肺炎球菌肺炎(参考内科学)
肺炎球菌肺炎是怎么回事？
肺炎球菌肺炎的病因
肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）引起的急性肺部感染，是最常见的细菌性肺炎类型之一。
1. 病原体特性
肺炎链球菌是一种革兰阳性球菌，具有多糖荚膜，是其主要的毒力因子。
根据荚膜多糖的不同，可分为90多种血清型，其中部分血清型（如1、3、4、6B、7F、9V、14、18C、19F、23F等）与人类疾病密切相关。
2. 传播途径
飞沫传播：患者或带菌者通过咳嗽、打喷嚏将含有细菌的飞沫传播给他人。
直接接触：接触被病原体污染的物体后，再触摸口鼻。
3. 易感因素
以下人群更容易感染肺炎球菌肺炎：
（1）年龄因素
婴幼儿（2岁以下）和老年人（65岁以上）免疫系统较弱。
（2）慢性疾病
慢性心肺疾病（如COPD、心力衰竭）。
糖尿病、慢性肝病、慢性肾病。
免疫功能低下（如HIV感染、肿瘤化疗、长期使用免疫抑制剂）。
（3）其他因素
吸烟和酗酒损害呼吸道防御机制。
脾切除术后或功能性无脾（脾脏是清除肺炎球菌的重要器官）。
近期呼吸道感染（如流感）破坏呼吸道屏障。
4. 发病机制
肺炎球菌通过呼吸道进入肺泡，其荚膜多糖可抵抗吞噬细胞的吞噬作用。
细菌在肺泡内繁殖，引起炎症反应，导致肺泡内充满炎性渗出物（红细胞、白细胞、纤维蛋白等），形成实变。
严重时可引起菌血症或脓毒症，甚至多器官功能障碍。
