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肺隐球菌病(参考内科学)

肺隐球菌病是怎么回事?

肺隐球菌病的病因

肺隐球菌病是由隐球菌属真菌(主要是新型隐球菌,Cryptococcus neoformans)引起的肺部感染。这种真菌广泛存在于环境中,尤其是鸟类(如鸽子)的粪便土壤中。人类通过吸入含有隐球菌的空气尘埃而感染。


主要病因和危险因素

1. 免疫功能低下

  • HIV/AIDS患者:是肺隐球菌病的高危人群,因为他们的免疫系统无法有效抵抗真菌感染。

  • 器官移植后:使用免疫抑制剂的患者感染风险增加。

  • 长期使用糖皮质激素或其他免疫抑制药物:会削弱免疫系统。

  • 恶性肿瘤患者:特别是血液系统肿瘤(如白血病、淋巴瘤)。

2. 环境暴露

  • 接触鸽子或其他鸟类的粪便:鸽子粪便是新型隐球菌的重要来源。

  • 从事园艺或农业工作:可能接触含有隐球菌的土壤。

3. 其他因素

  • 慢性肺部疾病:如慢性阻塞性肺病(COPD)可能增加感染风险。

  • 年龄:老年人和婴幼儿的免疫系统较弱,更容易感染。


感染机制

隐球菌通过呼吸道进入人体,在肺部形成感染灶。对于免疫功能正常的人,感染可能局限在肺部并自愈;但对于免疫功能低下者,真菌可能通过血液播散到其他器官,尤其是中枢神经系统,导致隐球菌性脑膜炎。

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