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肺炎链球菌败血症(肺炎链球菌败血病)

肺炎链球菌败血症应该做哪些检查?

肺炎链球菌败血症的检查项目全解析

肺炎链球菌败血症的诊断需要综合临床表现和实验室检查,以下是临床常用的检查方案:

一、基础实验室检查

  1. 血常规

    • 白细胞计数(通常升高)

    • 中性粒细胞比例(增高)

    • 血小板计数(可能减少)

  2. 炎症标志物

    • C-反应蛋白(CRP)

    • 降钙素原(PCT)

  3. 血生化检查

    • 肝功能(ALT、AST)

    • 肾功能(BUN、Cr)

    • 电解质(Na、K、Cl)

二、微生物学检查

  1. 血培养

    • 抗生素使用前采集

    • 至少两组不同部位

  2. 痰培养

    • 合格痰标本(白细胞>25个/低倍镜,上皮细胞<10个/低倍镜)

  3. 尿抗原检测

    • 肺炎链球菌尿抗原(快速诊断)

三、影像学检查

  1. 胸部X线

    • 肺炎表现(肺叶或段实变)

  2. 胸部CT

    • 更清晰显示肺部病变

四、其他检查

  1. 动脉血气分析

    • 评估氧合和酸碱平衡

  2. 凝血功能

    • DIC筛查(PT、APTT、D-二聚体)

五、检查注意事项

  1. 标本采集时机

    • 抗生素使用前

  2. 快速诊断

    • 尿抗原检测可在15分钟内出结果

重点提示:对于疑似肺炎链球菌败血症的患者,应尽早进行血培养和尿抗原检测,以指导抗生素治疗。

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