肺炎链球菌败血症(肺炎链球菌败血病)
肺炎链球菌败血症应该做哪些检查?
肺炎链球菌败血症的检查项目全解析
肺炎链球菌败血症的诊断需要综合临床表现和实验室检查,以下是临床常用的检查方案:
一、基础实验室检查
血常规
白细胞计数(通常升高)
中性粒细胞比例(增高)
血小板计数(可能减少)
炎症标志物
C-反应蛋白(CRP)
降钙素原(PCT)
血生化检查
肝功能(ALT、AST)
肾功能(BUN、Cr)
电解质(Na、K、Cl)
二、微生物学检查
血培养
抗生素使用前采集
至少两组不同部位
痰培养
合格痰标本(白细胞>25个/低倍镜,上皮细胞<10个/低倍镜)
尿抗原检测
肺炎链球菌尿抗原(快速诊断)
三、影像学检查
胸部X线
肺炎表现(肺叶或段实变)
胸部CT
更清晰显示肺部病变
四、其他检查
动脉血气分析
评估氧合和酸碱平衡
凝血功能
DIC筛查(PT、APTT、D-二聚体)
五、检查注意事项
标本采集时机:
抗生素使用前
快速诊断:
尿抗原检测可在15分钟内出结果
重点提示:对于疑似肺炎链球菌败血症的患者,应尽早进行血培养和尿抗原检测,以指导抗生素治疗。