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肺炎克雷白杆菌肺炎(肺炎杆菌肺炎,肺炎克雷白氏杆菌肺炎,肺炎克雷伯杆菌肺炎,肺炎克雷伯氏杆菌肺炎,克)

肺炎克雷白杆菌肺炎是怎么回事?

肺炎克雷白杆菌肺炎的病因

肺炎克雷白杆菌肺炎是由肺炎克雷白杆菌(Klebsiella pneumoniae)引起的一种细菌性肺炎。这种细菌是革兰氏阴性杆菌,属于肠杆菌科,广泛存在于自然环境以及人和动物的肠道中。


1. 病原体特性

  • 肺炎克雷白杆菌具有荚膜,这使得它能够抵抗宿主的免疫防御机制。

  • 它能够产生多种毒素和酶,如内毒素、外毒素和β-内酰胺酶,这些物质有助于细菌的侵袭和耐药性。


2. 感染途径

  • 吸入性感染:最常见的感染途径,细菌通过吸入含有病原体的飞沫或尘埃进入肺部。

  • 血源性感染:细菌通过血液从其他感染部位传播到肺部。

  • 直接蔓延:邻近组织的感染直接蔓延至肺部。


3. 易感因素

  • 免疫功能低下:如糖尿病、慢性肝病、恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素的患者。

  • 长期住院或住在护理机构:这些环境中可能存在耐药菌株。

  • 慢性肺部疾病:如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管扩张等。

  • 酗酒:酒精滥用会损害免疫系统,增加感染风险。

  • 机械通气:使用呼吸机的患者更容易发生医院获得性肺炎。


4. 耐药性问题

肺炎克雷白杆菌对多种抗生素具有耐药性,尤其是产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的菌株,这使得治疗变得更加困难。

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