腹泻(参考内科学)
腹泻如何鉴别诊断？
腹泻的诊断方法
腹泻的诊断需结合 病史采集、体格检查、实验室检查，必要时进行 影像学检查或内镜检查。以下是详细的诊断流程：
一、病史采集
1. 症状询问
腹泻持续时间：急性（<2周）或慢性（≥4周）。
大便特征：水样、黏液便、血便等。
伴随症状：发热、腹痛、体重下降等。
2. 相关病史
饮食史：不洁饮食、食物过敏等。
旅行史：近期是否前往腹泻高发地区。
用药史：抗生素、泻药等。
二、体格检查
1. 一般检查
生命体征：体温、血压、心率等。
脱水征象：皮肤弹性、黏膜干燥等。
2. 腹部检查
触诊：腹痛、肿块等。
听诊：肠鸣音活跃或减弱。
三、实验室检查
1. 大便检查
常规检查：颜色、性状、白细胞、红细胞等。
病原体检测：细菌培养、寄生虫卵等。
2. 血液检查
血常规：白细胞计数、血红蛋白等。
电解质：钠、钾、氯等。
四、影像学检查
1. 腹部X线
用于排除肠梗阻等。
2. 腹部超声
评估肝胆胰脾等器官。
五、内镜检查
1. 结肠镜检查
用于慢性腹泻或怀疑炎症性肠病。
2. 胃镜检查
用于上消化道症状明显者。
六、诊断流程总结
病史采集和体格检查：初步判断腹泻类型和原因。
实验室检查：确认病原体或炎症标志物。
影像学或内镜检查：进一步明确诊断。
关键点
🔹 急性腹泻 多为感染性，需注意补液和电解质平衡。
🔹 慢性腹泻 需排除炎症性肠病、肠易激综合征等。
🔹 严重脱水或血便 需及时就医。
建议：腹泻患者应 注意饮食卫生，避免脱水，必要时就医检查。
