非特异性系统性坏死性小血管炎(显微镜下多发性微小动脉炎,显微镜下多发性血管炎)
非特异性系统性坏死性小血管炎应该做哪些检查?
非特异性系统性坏死性小血管炎的检查项目全解析
非特异性系统性坏死性小血管炎的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、实验室检查
血液检查
全血细胞计数(CBC):贫血、白细胞增多
炎症标志物:ESR、CRP升高
肾功能检查:肌酐、尿素氮升高
免疫学检查
ANCA检测:PR3-ANCA或MPO-ANCA阳性
补体水平:C3、C4可能降低
免疫球蛋白:IgG可能升高
二、影像学检查
胸部X线/CT
肺部浸润、结节或空洞
肺出血表现
血管造影
小血管狭窄或闭塞
动脉瘤形成
三、病理学检查
组织活检
皮肤、肌肉、肺或肾脏活检
病理表现:小血管坏死性炎症
四、其他检查
尿液检查
蛋白尿、血尿
红细胞管型
心电图
心肌缺血或心律失常
五、检查注意事项
早期诊断:对于疑似病例,应尽早进行ANCA检测和组织活检
多学科协作:需要风湿免疫科、肾内科、呼吸科等多学科协作
重点提示:ANCA阳性结果需结合临床表现和其他检查结果综合判断。