风湿性舞蹈病(参考内科学)
风湿性舞蹈病怎样治疗？
风湿性舞蹈病的治疗方法
风湿性舞蹈病（Sydenham's chorea）是风湿热的一种神经系统表现，治疗核心是控制风湿热活动、缓解症状、预防复发和并发症。大多数病例为自限性，但需积极干预以避免长期影响。
一、一般治疗和支持性护理
休息：急性期需卧床休息，减少体力活动以减轻症状。
安全措施：提供安全环境，防止因不自主运动导致的伤害，如使用床栏、移除危险物品。
营养支持：确保充足营养和水分摄入，必要时通过鼻饲或静脉补充。
二、药物治疗（需医生指导）
1. 抗风湿治疗
青霉素：用于根除链球菌感染，预防风湿热复发。通常使用长效青霉素（如苄星青霉素）肌肉注射，每月一次，持续数年。
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如阿司匹林或布洛芬，用于控制炎症和疼痛，但需监测副作用。
2. 症状控制药物
抗精神病药物：如氟哌啶醇或利培酮，可减轻舞蹈样动作，但需谨慎使用，监测 extrapyramidal 症状。
丙戊酸或卡马西平：作为抗惊厥药，可能帮助控制运动症状。
皮质类固醇：如泼尼松，用于严重病例以快速抑制炎症，但长期使用需注意副作用。
三、其他治疗和康复
物理治疗：通过 exercises 改善运动协调和功能，减少残疾。
职业治疗：帮助患者适应日常生活活动，提高独立性。
心理支持：提供 counseling 或 therapy，应对情绪和行为变化，常见于儿童患者。
四、预防和长期管理
二级预防：持续使用青霉素预防链球菌感染复发，通常推荐至成年或至少5年。
定期随访：每3-6个月监测症状、心脏功能（ echocardiogram 以排除心脏炎），和药物副作用。
教育：患者和家属需了解疾病知识、识别复发迹象，并坚持治疗计划。
五、预后
大多数患者症状在数周至数月内自行缓解，但部分可能有残留运动障碍或复发。
早期诊断和治疗可改善 outcomes，减少并发症如心脏瓣膜病。
