风湿性舞蹈病(参考内科学)
风湿性舞蹈病是怎么回事？
风湿性舞蹈病的病因
风湿性舞蹈病，也称为西德纳姆舞蹈病，是一种与A组β溶血性链球菌感染相关的自身免疫性疾病，主要影响儿童和青少年。其病因主要涉及免疫系统异常反应。
1. 链球菌感染
主要诱因：A组β溶血性链球菌（如咽炎或猩红热）感染后，身体产生抗体，这些抗体错误地攻击大脑基底神经节，导致不自主的舞蹈样运动。
感染通常在舞蹈病症状出现前2-6周发生，是风湿热的一种神经系统表现。
2. 自身免疫机制
分子模拟：链球菌的某些抗原（如M蛋白）与大脑神经元抗原相似，导致交叉反应，引发炎症和神经损伤。
免疫系统激活T细胞和抗体，攻击基底神经节，影响多巴胺能神经通路，从而产生运动障碍。
3. 遗传和易感因素
遗传倾向：某些HLA基因型（如HLA-DR7）可能增加患病风险，使个体更易在感染后发展出自身免疫反应。
年龄因素：常见于5-15岁儿童，女性稍多于男性，可能与免疫系统发育阶段有关。
4. 环境因素
社会经济因素：在卫生条件较差、链球菌感染高发的地区，发病率较高。
营养不良或免疫缺陷可能加剧疾病 severity。
5. 其他相关因素
风湿热关联：风湿性舞蹈病常作为风湿热的一部分出现，可能伴有心脏炎、关节炎等症状。
心理 stress：情绪 stress 可能触发或加重症状，但非直接病因。
