风湿性二尖瓣关闭不全(参考内科学)
风湿性二尖瓣关闭不全怎样治疗？
风湿性二尖瓣关闭不全的治疗方法
风湿性二尖瓣关闭不全的治疗目标是 减轻症状、防止并发症、改善生活质量，并根据病情严重程度决定是否需要手术干预。
一、药物治疗
1. 利尿剂
呋塞米（速尿）、氢氯噻嗪等：用于减轻液体潴留和肺充血症状。
2. 血管扩张剂
ACE抑制剂（如依那普利）或ARBs（如缬沙坦）：可减轻后负荷，改善心功能。
3. 抗凝治疗
华法林：适用于合并房颤或既往有血栓栓塞事件的患者。
二、手术治疗
1. 二尖瓣修复术
适用于瓣膜结构尚可修复的患者，优于瓣膜置换。
2. 二尖瓣置换术
机械瓣：需终身抗凝，适用于年轻患者。
生物瓣：抗凝时间短，适用于老年患者或不能耐受抗凝者。
三、生活方式调整
限制钠盐摄入：减轻液体潴留。
适度运动：根据心功能状况调整运动强度。
戒烟限酒：减少心血管风险因素。
四、定期随访
每6-12个月复查心脏超声，评估瓣膜功能和心腔大小。
监测药物副作用：如电解质紊乱、肾功能等。
