肺损伤(参考外科学)
肺损伤怎样治疗?
肺损伤的治疗方法
肺损伤的治疗需根据损伤的原因和严重程度来制定,包括药物治疗、氧疗、机械通气等。早期诊断和治疗对改善预后至关重要。
一、一般治疗
休息:避免剧烈活动,减少氧耗。
营养支持:高蛋白、高热量饮食,必要时进行肠内或肠外营养支持。
二、药物治疗
1. 抗生素
用于细菌感染引起的肺损伤,根据病原学检查结果选择敏感抗生素。
2. 糖皮质激素
适用于某些类型的肺损伤,如急性呼吸窘迫综合征(ARDS),但需谨慎使用。
3. 其他药物
如支气管扩张剂、祛痰药等,根据症状选用。
三、氧疗
鼻导管吸氧:适用于轻度低氧血症。
高流量氧疗:适用于中度低氧血症。
无创通气:如BiPAP、CPAP,适用于轻至中度呼吸衰竭。
四、机械通气
有创机械通气:适用于严重呼吸衰竭或ARDS患者。
保护性通气策略:小潮气量、适当PEEP,以减少呼吸机相关肺损伤。
五、其他治疗
肺复张:通过暂时增加气道压力,促进塌陷肺泡复张。
俯卧位通气:改善氧合,适用于ARDS患者。
体外膜肺氧合(ECMO):适用于常规治疗无效的严重呼吸衰竭。
六、康复治疗
呼吸训练:如深呼吸、咳嗽训练等。
物理治疗:如胸部物理治疗、运动训练等。