风湿病性贫血(风湿病性贫血症)
风湿病性贫血如何鉴别诊断？
风湿病性贫血的诊断方法
风湿病性贫血的诊断需结合 临床表现、实验室检查、影像学检查，必要时进行 骨髓穿刺。以下是详细的诊断流程：
一、初步筛查（高危人群）
1. 高危人群
风湿性疾病患者（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）
长期慢性炎症患者
有贫血症状的患者（如乏力、面色苍白）
2. 常见症状
乏力、疲劳
面色苍白
心悸、气短
二、实验室检查（血液检测）
1. 血常规检查
血红蛋白（Hb）↓：男性<130g/L，女性<120g/L。
红细胞计数（RBC）↓
平均红细胞体积（MCV）正常或轻度降低
2. 铁代谢检查
血清铁↓
转铁蛋白饱和度↓
血清铁蛋白正常或↑（与慢性病性贫血鉴别）
3. 炎症指标
C反应蛋白（CRP）↑
血沉（ESR）↑
三、影像学检查（必要时）
1. 骨髓穿刺
评估骨髓造血功能及铁储存情况。
典型表现：骨髓铁储存正常或增加，但利用障碍。
四、诊断标准
确诊风湿性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）。
贫血（血红蛋白低于正常值）。
排除其他原因贫血（如缺铁性贫血、溶血性贫血）。
关键点
🔹 风湿病性贫血 是慢性病性贫血的一种，需与缺铁性贫血鉴别。
🔹 治疗原发病 是改善贫血的关键。
🔹 铁剂治疗 通常无效，除非合并缺铁。
