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风湿病性贫血(风湿病性贫血症)

风湿病性贫血是怎么回事?

风湿病性贫血的主要病因

风湿病性贫血是由于慢性风湿性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等)引起的贫血,其病因主要包括以下几个方面:


1. 慢性疾病性贫血(ACD)

主要病因:慢性炎症导致铁代谢异常和红细胞生成减少。

  • 炎症细胞因子(如IL-6、TNF-α)抑制骨髓造血功能。

  • 铁被巨噬细胞捕获,导致血清铁减少,影响红细胞生成。


2. 药物引起的贫血

风湿病患者长期使用的药物可能引起贫血:

  • 非甾体抗炎药(NSAIDs):可能导致胃肠道出血,引起失血性贫血。

  • 免疫抑制剂(如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤):抑制骨髓造血功能。

  • 糖皮质激素:长期使用可能导致骨质疏松和贫血。


3. 营养缺乏

风湿病患者可能因食欲不振或吸收不良导致营养缺乏:

  • 铁缺乏:由于慢性失血或吸收不良。

  • 维生素B12和叶酸缺乏:影响红细胞生成。


4. 其他因素

  • 肾功能不全:风湿病可能累及肾脏,导致促红细胞生成素(EPO)减少。

  • 溶血性贫血:某些自身免疫性风湿病(如系统性红斑狼疮)可能引起自身免疫性溶血。

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