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肺疝(参考外科学)

肺疝如何鉴别诊断?

肺疝的诊断方法

肺疝的诊断需结合 临床表现、影像学检查,以下是详细的诊断流程:


一、临床表现

  • 胸壁肿块:随呼吸运动变化,咳嗽或用力时增大。

  • 疼痛:可能伴有局部疼痛或不适。

  • 呼吸困难:罕见,多见于大型肺疝。


二、影像学检查

1. X线胸片

  • 可显示胸壁软组织肿块,内含气体。

  • 缺点:对小型肺疝敏感性较低。

2. CT扫描

  • 最常用:清晰显示肺组织通过胸壁缺损突出。

  • 可评估缺损大小及疝内容物。

3. MRI

  • 适用于评估软组织及疝囊内容物。

  • 无辐射,适合孕妇及儿童。


三、鉴别诊断

  • 胸壁肿瘤:无随呼吸变化的特点。

  • 气胸:无胸壁肿块。

  • 肺大疱:位于肺内,不突出胸壁。


四、诊断流程总结

  1. 病史采集:询问是否有外伤或手术史。

  2. 体格检查:观察肿块是否随呼吸变化。

  3. 影像学检查:首选CT扫描。


关键点

🔹 肺疝罕见,需结合临床表现及影像学确诊。
🔹 CT扫描 是诊断肺疝的金标准。
🔹 及时诊断 可避免并发症,如肠管嵌顿。

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