腹水(参考内科学)
腹水应该做哪些检查？
腹水的检查项目全解析
腹水的评估需要结合临床症状和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
体格检查
腹部膨隆、移动性浊音阳性
液波震颤（大量腹水时）
实验室检查
血常规、肝功能、肾功能
电解质、血糖
凝血功能
腹水常规检查
外观、比重、细胞计数
蛋白定量、葡萄糖
二、影像学检查
超声检查（首选）
灵敏度：可检出少量腹水
特征表现：
无回声区
随体位改变
CT检查
评估腹水量及分布
辅助诊断病因
三、特殊检查
腹水生化检查
SAAG（血清-腹水白蛋白梯度）
LDH、淀粉酶
微生物学检查
细菌培养、涂片
结核菌检查
细胞学检查
查找肿瘤细胞
四、检查注意事项
空腹要求：
部分血液检查需空腹
检查前准备：
告知医生用药史
随访建议：
根据病因制定随访计划
重点提示：对于不明原因腹水，建议进行：
全面实验室检查
影像学评估
必要时腹腔镜检查
临床价值：
SAAG有助于区分门脉高压性和非门脉高压性腹水
细胞学检查对恶性肿瘤诊断有重要意义
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
