肺气肿(阻塞性肺气肿,终末细支气管远端部分慢性支气管炎,慢阻肺)
肺气肿应该做哪些检查？
肺气肿的检查项目全解析
肺气肿的诊断和评估需要结合临床症状和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
肺功能检查
必查指标：FEV1/FVC比值（<70%提示气流受限）
辅助指标：DLCO（弥散功能评估）
特殊指标：残气量（RV）和肺总量（TLC）比值（RV/TLC>40%提示肺气肿）
胸部X线
特征表现：
肺野透亮度增加
膈肌低平
心影狭长
二、影像学检查
高分辨率CT（HRCT）
金标准：可早期发现肺气肿病变
特征表现：
低密度区（肺气肿区域）
血管纹理稀疏
肺大疱形成
三、进阶检查
血气分析
评估氧合和通气功能
常见表现：低氧血症（PaO2降低）
运动耐量测试
6分钟步行试验
心肺运动试验（CPET）
四、检查注意事项
检查前准备：
肺功能检查前需停用支气管扩张剂（根据医嘱）
CT检查前去除金属物品
随访建议：
轻度肺气肿：每年复查肺功能
中重度肺气肿：每6个月复查
重点提示：对于长期吸烟者，建议加做：
肺癌筛查（低剂量CT）
心血管风险评估
临床价值：
HRCT是诊断肺气肿的最敏感方法
肺功能检查对评估疾病严重程度和治疗效果至关重要
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
