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肺青霉病(肺青霉菌病,过敏性支气管肺青霉病,支气管-肺青霉菌病)

肺青霉病怎样治疗?

肺青霉病的治疗方法

肺青霉病是一种由青霉菌引起的肺部感染,治疗需根据病情严重程度和患者免疫状态个体化制定方案。以下是主要治疗策略:


一、抗真菌药物治疗(核心治疗)

1. 首选药物

  • 伏立康唑:是目前治疗肺青霉病的首选药物,具有较好的疗效和安全性。

  • 伊曲康唑:可作为替代选择,尤其适用于轻至中度感染。

2. 替代药物

  • 两性霉素B:适用于重症或对其他抗真菌药物不耐受的患者,但需注意其肾毒性。

  • 卡泊芬净:对于某些耐药菌株可能有效。


二、手术治疗

  • 适应症:对于局限性病变、药物治疗无效或反复咯血的患者,可考虑手术切除病变肺组织。

  • 注意事项:手术前后需继续抗真菌治疗,以防感染扩散。


三、支持治疗

  • 氧疗:对于低氧血症患者,应及时给予氧疗。

  • 营养支持:改善患者营养状态,增强免疫力。

  • 并发症管理:如出现咯血、呼吸衰竭等并发症,需及时处理。


四、预防与监测

  • 高危人群:免疫抑制患者(如HIV感染者、器官移植后患者)应避免接触可能含有青霉菌的环境。

  • 定期随访:治疗期间需定期复查影像学和真菌学检查,评估治疗效果。

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