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肺曲菌病(参考内科学)

肺曲菌病是怎么回事?

肺曲菌病的主要病因

肺曲菌病是由曲霉菌(Aspergillus)感染引起的一种肺部疾病,主要影响免疫系统受损的个体。曲霉菌是一种广泛存在于环境中的真菌,常见于土壤、腐烂的植物材料、空调系统和建筑物中。


1. 免疫系统受损

主要病因:免疫系统功能低下是肺曲菌病发生的最重要因素。

  • 长期使用免疫抑制剂(如器官移植后患者)。

  • HIV/AIDS患者,由于CD4+ T细胞数量减少,免疫力下降。

  • 化疗患者,化疗药物会抑制骨髓功能,导致中性粒细胞减少。

  • 长期使用皮质类固醇,抑制免疫反应。


2. 肺部结构异常

肺部已有的结构异常为曲霉菌提供了生长环境。

  • 肺结核空洞,曲霉菌可在空洞内形成曲菌球(aspergilloma)。

  • 支气管扩张,扩张的支气管易于曲霉菌定植。

  • 慢性阻塞性肺疾病(COPD),长期炎症和结构改变增加感染风险。


3. 环境暴露

高浓度的曲霉菌孢子暴露增加感染风险。

  • 农业工作,接触腐烂的植物材料。

  • 建筑施工,拆除旧建筑时可能释放大量孢子。

  • 室内潮湿环境,如空调系统污染。


4. 其他因素

  • 遗传因素,某些基因变异可能增加对曲霉菌感染的易感性。

  • 长期广谱抗生素使用,破坏正常菌群,增加真菌感染机会。

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