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腹腔干动脉瘤(参考外科学)

腹腔干动脉瘤如何鉴别诊断?

腹腔干动脉瘤的诊断方法

腹腔干动脉瘤的诊断需结合 临床症状、影像学检查,以下是详细的诊断流程:


一、临床表现

  • 无症状:多数患者无明显症状,常在体检时发现。

  • 腹痛:上腹部或背部疼痛,可能为持续性或间歇性。

  • 腹部搏动性肿块:部分患者可触及。

  • 破裂症状:突发剧烈腹痛、休克,需紧急处理。


二、影像学检查

1. 超声检查

  • 优点:无创、经济,适合初步筛查。

  • 缺点:受肠气干扰,可能影响准确性。

2. CT血管造影(CTA)

  • 优点:高分辨率,可清晰显示动脉瘤大小、位置及周围关系。

  • 缺点:需注射造影剂,肾功能不全者慎用。

3. 磁共振血管造影(MRA)

  • 优点:无辐射,无需碘造影剂。

  • 缺点:检查时间长,费用较高。

4. 数字减影血管造影(DSA)

  • 优点:金标准,可同时进行介入治疗。

  • 缺点:有创检查,风险较高。


三、诊断流程

  1. 初步筛查:超声检查。

  2. 确诊:CTA或MRA。

  3. 治疗前评估:DSA(如需介入治疗)。


关键点

🔹 早期诊断 对预防破裂至关重要。
🔹 影像学检查 是诊断的主要依据。
🔹 破裂风险高 的动脉瘤需及时手术治疗。

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