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肺囊性纤维化(肺囊性纤维病,肺纤维囊泡症)

肺囊性纤维化应该做哪些检查?

肺囊性纤维化的检查项目全解析

肺囊性纤维化(CF)是一种遗传性疾病,影响肺部和消化系统。以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 汗液氯离子测试

    • 金标准:氯离子浓度>60mmol/L

    • 30-60mmol/L:需进一步检查

    • <30mmol/L:通常排除CF

  2. 基因检测

    • 检测CFTR基因突变

    • 常见突变:ΔF508

  3. 肺功能测试

    • FEV1:评估气流受限

    • FVC:评估肺容量

二、影像学检查

  1. 胸部X光

    • 早期:可能正常或轻微改变

    • 进展期:支气管扩张、肺不张

  2. 高分辨率CT(HRCT)

    • 更敏感地检测早期病变

    • 特征表现:支气管扩张、粘液栓

三、进阶检查

  1. 痰培养

    • 检测细菌感染:如铜绿假单胞菌

    • 真菌感染:如曲霉菌

  2. 营养评估

    • 体重和身高百分位

    • 血液检测:维生素A、D、E、K水平

  3. 胰腺功能测试

    • 粪便弹性蛋白酶-1

    • 72小时粪便脂肪测定

四、检查注意事项

  1. 汗液测试准备

    • 避免使用乳液或护肤品

    • 测试前保持皮肤清洁干燥

  2. 基因检测咨询

    • 遗传咨询师参与

    • 家族史评估

  3. 随访建议

    • 定期肺功能监测

    • 营养状况评估

    • 感染控制

重点提示:对于新生儿筛查阳性的婴儿,应尽快进行确诊检查。

临床价值

  • 汗液氯离子测试和基因检测是确诊CF的关键

  • 早期诊断和治疗可改善预后

建议由专科医生根据临床表现和初步检查结果,制定个体化的检查方案。

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