肺毛霉病(肺毛霉菌病,肺藻菌病)
肺毛霉病怎样治疗？
肺毛霉病的治疗方法
肺毛霉病是一种由毛霉目真菌引起的罕见但严重的感染，常见于免疫抑制患者。治疗需要快速诊断和多学科团队合作，包括抗真菌药物和手术干预。
一、抗真菌治疗（核心治疗）
1. 首选药物
两性霉素B（脂质体剂型优先）：高剂量使用，通常为5-10 mg/kg/day。
泊沙康唑：可作为替代或后续治疗，尤其是对两性霉素B不耐受的患者。
2. 治疗时长
至少6-8周，或直至临床和影像学改善。
对于免疫抑制患者，可能需要更长时间的治疗。
二、手术治疗
手术切除：对于局部病变，尤其是坏死组织，手术切除可提高生存率。
适应症：单侧病变、大咯血、病变靠近大血管或支气管。
三、免疫调节治疗
减少免疫抑制：对于移植或自身免疫疾病患者，尽可能减少免疫抑制剂的剂量。
粒细胞集落刺激因子（G-CSF）：可用于中性粒细胞减少的患者。
四、支持治疗
控制血糖：糖尿病患者需严格控制血糖。
营养支持：确保患者有足够的营养摄入。
五、监测与随访
影像学监测：定期CT扫描评估治疗效果。
实验室检查：监测肾功能、电解质和药物浓度。
