腹膜后纤维化(腹膜后纤维变性)
腹膜后纤维化如何鉴别诊断？
腹膜后纤维化的诊断方法
腹膜后纤维化的诊断需结合 临床表现、影像学检查、实验室检查，必要时进行 组织活检。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
腰痛或腹痛（多为持续性钝痛）
体重下降
疲劳
下肢水肿（由于输尿管受压）
2. 体征
腹部或腰部肿块（罕见）
高血压（由于肾动脉受压）
二、实验室检查
1. 血液检查
炎症标志物：ESR（血沉）和CRP（C-反应蛋白）升高
肾功能检查：BUN和肌酐可能升高（由于输尿管梗阻）
2. 尿液检查
蛋白尿
血尿（罕见）
三、影像学检查
1. CT扫描
典型表现：腹膜后软组织肿块，包绕主动脉和下腔静脉
优点：评估病变范围和邻近结构受累情况
2. MRI
典型表现：T1加权像低信号，T2加权像高信号
优点：无辐射，适合随访
3. PET-CT
典型表现：FDG摄取增加
优点：评估疾病活动性
四、组织活检
1. 适用情况
影像学表现不典型
怀疑恶性肿瘤
2. 活检结果评估
纤维组织增生
炎症细胞浸润
五、诊断流程总结
临床表现评估（腰痛、体重下降等）
实验室检查（炎症标志物、肾功能）
影像学检查（CT或MRI）
必要时组织活检
关键点
🔹 早期诊断和治疗可以预防肾功能损害
🔹 影像学检查是诊断的主要依据
🔹 组织活检用于不典型病例或排除恶性肿瘤
