腹膜后间隙出血(参考内科学)
腹膜后间隙出血是怎么回事？
腹膜后间隙出血的主要病因
腹膜后间隙出血是指发生在腹膜后腔隙内的出血，其病因多样，主要包括以下几类：
1. 外伤性原因
腹部或腰部外伤：如车祸、跌落、暴力打击等，可直接损伤腹膜后血管或器官导致出血。
医源性损伤：如手术操作（尤其是腹部或盆腔手术）、穿刺活检、血管介入治疗等过程中可能损伤腹膜后结构。
2. 血管性疾病
动脉瘤破裂：腹主动脉瘤或髂动脉瘤破裂是腹膜后出血的常见原因，尤其是老年患者。
血管畸形：如动静脉畸形（AVM）或血管瘤，可能自发破裂出血。
动脉夹层：如主动脉夹层延伸至腹膜后血管，可能导致出血。
3. 肿瘤性原因
原发性腹膜后肿瘤：如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤等，肿瘤生长迅速或侵犯血管时可引起出血。
转移性肿瘤：如肾癌、胰腺癌等转移至腹膜后，可能侵蚀血管导致出血。
4. 血液系统疾病
凝血功能障碍：如血友病、抗凝治疗（华法林、肝素等）、血小板减少症等，可能增加自发性腹膜后出血的风险。
弥散性血管内凝血（DIC）：在严重感染、恶性肿瘤等情况下，可能引发广泛出血，包括腹膜后出血。
5. 其他原因
自发性出血：少数情况下，无明显诱因可发生自发性腹膜后出血，可能与血管脆性增加有关。
感染：如腹膜后脓肿侵蚀血管，可能导致出血。
胰腺炎：重症胰腺炎可能伴有腹膜后出血，尤其是坏死性胰腺炎。
