粪类圆线虫病(参考内科学)
粪类圆线虫病如何鉴别诊断？
粪类圆线虫病的诊断方法
粪类圆线虫病的诊断需结合 临床表现、实验室检查，必要时进行 影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
皮肤症状：幼虫侵入皮肤时可引起瘙痒、红斑、丘疹。
胃肠道症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐。
呼吸道症状：咳嗽、气喘（幼虫移行至肺部时）。
2. 严重感染（播散性感染）
高热、败血症。
多器官功能衰竭。
二、实验室检查
1. 粪便检查
直接涂片法：查找幼虫，但敏感性低。
贝尔曼法（Baermann法）：提高幼虫检出率。
粪便培养：可增加幼虫的检出机会。
2. 血清学检查
ELISA：检测特异性抗体，有助于诊断。
3. 其他检查
血常规：嗜酸性粒细胞增多。
生化检查：肝功能异常（严重感染时）。
三、影像学检查（必要时）
1. 胸部X线/CT
肺部浸润影（幼虫移行至肺部时）。
2. 腹部超声/CT
肠壁增厚、肠梗阻（严重感染时）。
四、诊断流程总结
高危人群筛查（有疫区旅行史、免疫功能低下者）。
粪便检查（贝尔曼法提高检出率）。
血清学检查（ELISA检测抗体）。
必要时影像学检查（评估肺部或肠道病变）。
关键点
🔹 早期诊断和治疗可预防严重并发症。
🔹 免疫功能低下者需高度警惕播散性感染。
🔹 粪便检查阴性不能完全排除诊断，需结合临床和其他检查。
建议：有疫区旅行史或免疫功能低下者出现相关症状时，应及时就医检查。
